Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje majtki przepuklinowe (kod S.01.03) maksymalnie do 100 zł. Pacjent musi wnieść 30% współpłatności, czyli 30 zł. Jeżeli koszt wyrobu jest wyższy od limitu, dopłacasz również nadwyżkę.

Przykład kalkulacji: przy cenie 150 zł płacisz 30 zł współpłatności + 50 zł nadwyżki = w sumie 80 zł.

Uprawnienie do refundacji mają chorzy z przepukliną pachwinową obustronną, u których występują przeciwwskazania do terapii operacyjnej lub którzy przebyli interwencję chirurgiczną.

Produkt wspiera zmniejszenie dolegliwości oraz ogranicza prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny pooperacyjnej. Pamiętaj: jednoczesne pobieranie refundacji na kody S.01.01 lub S.01.02 jest niemożliwe. Receptę wypisuje specjalista po ocenie klinicznej.

Kolejność działań w procesie refundacyjnym:

1. Pozyskaj receptę od specjalisty z rozpoznaniem przepukliny pachwinowej obustronnej
2. Dokonaj selekcji wyrobu medycznego w placówce ortopedycznej
3. Składaj dokumentację refundacyjną wraz z receptą w jednostce NFZ
4. Po otrzymaniu decyzji pozytywnej odbierz produkt, płacąc własną część

Czas oczekiwania może wynosić kilka tygodni, więc wskazane jest wcześniejsze rozpoczęcie procedury.

Wymiana majtek przepuklinowych według kodu S.01.03 jest dopuszczalna co 2 lata. Kolejne zastosowanie refundacji możliwe jest dopiero po upływie 24 miesięcy od ostatniego refundowanego zakupu.

W przypadku przedwczesnego uszkodzenia produktu, można starać się o refundację przed terminem, ale potrzebne jest specjalne uzasadnienie medyczne od lekarza specjalisty.

Kod S.01.03 obejmuje slipy przepuklinowo-suspensoryjne dla panów oraz majtki przepuklinowe dla pań stosowane w przepuklinach pachwinowych obustronnych. W odróżnieniu od kodów S.01.01 i S.01.02, które obejmują inne kategorie przepuklin, wyrobu S.01.03 nie można kombinować z pozostałymi kodami.

Produkty te oferują obustronne zabezpieczenie pachwiny, co jest fundamentalne przy przepuklinach występujących po obu stronach ciała.

Majtki przepuklinowe nie wyleczają przepukliny, ale wyraźnie zmniejszają intensywność bólu i zapobiegają dalszemu pogarszaniu się sytuacji. Zapewniają odpowiednie wspomaganie dla uszkodzonej ściany brzusznej, szczególnie w czasie aktywności fizycznej.

Są niezwykle wartościowe u pacjentów z barierami do leczenia operacyjnego lub w okresie zdrowienia po zabiegu. Jednak zawsze trzeba przedyskutować z lekarzem całościowe podejście do terapii przepukliny.