Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacji NFZ obejmuje dwa rodzaje materacy przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych. Wersja bąbelkowa refundowana jest do kwoty 250 zł przy wymaganym udziale własnym 30%, co oznacza dopłatę pacjenta w wysokości 75 zł. Wersja rurowa ma wyższy limit refundacji – 400 zł, także z 30% współpłaceniem, więc pacjent dopłaca 120 zł. Pozostała część kosztów finansowana jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Prawo do refundowanego materaca przysługuje osobom ze stwierdzoną paraplegią, tetraplegią lub innymi przewlekłymi schorzeniami wymagającymi ciągłego leżenia. Niezbędne jest zlecenie lekarskie wystawione przez specjalistę lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej po weryfikacji stanu pacjenta. Refundacja obowiązuje bez ograniczeń wiekowych – dotyczy pacjentów pediatrycznych i dorosłych.

Proces uzyskania refundowanego materaca obejmuje następujące etapy:

1. Pozyskanie zlecenia lekarskiego oznaczonego kodem NFZ S.04.01
2. Wybranie punktu wydającego posiadającego kontrakt z NFZ
3. Przedłożenie zlecenia i dokumentów medycznych w wybranym punkcie
4. Uiszczenie współpłatności (75 zł za wersję bąbelkową lub 120 zł za rurową)
5. Otrzymanie materaca z kompreserem i instrukcją obsługi

Następny materac przeciwodleżynowy można otrzymać po upływie 3 lat od wydania poprzedniego. Warunkiem ponownej refundacji jest utrzymywanie się wskazań medycznych do stosowania tego wyrobu. Lekarz prowadzący musi wystawić aktualne zlecenie potwierdzające ciągłą potrzebę korzystania z materaca przeciwodleżynowego.

Materac bąbelkowy (refundowany do 250 zł) wyposażony jest w drobne komory pneumatyczne, które rytmicznie wypełniają się powietrzem i opróżniają, wywierając delikatny efekt masażu. Materac rurowy (refundowany do 400 zł) charakteryzuje się większymi komorami rozmieszczonymi w poprzek materaca, generuje silniejsze zmiany ciśnienia i reprezentuje wyższą klasę technologiczną. Oba modele wymagają podłączenia do kompresora i służą prewencji odleżyn.

Pompa materaca przeciwodleżynowego powinna funkcjonować bez przerwy przez 24 godziny na dobę w czasie, gdy pacjent znajduje się w łóżku. Wyłączenie kompresora dopuszczalne jest jedynie krótkotrwale, podczas wymiany pościeli czy przemieszczania chorego. Stała praca systemu gwarantuje właściwą profilaktykę odleżyn dzięki systematycznym zmianom rozkładu ciśnienia i wspomaganiu mikrokrążenia w narażonych okolicach.